Дорогие товарищи, у вас немного устаревшие данные по кофе и чаю.
Я глубоко прошерстил источники, в прогрессивных странах на сегодняшний момент считается, что дело обстоит следующим образом.
1) "Вредные" пурины - в мясе (особенно во всяческом ливере, который я так люблю), в тёмной рыбе и в морепродуктах. Пурины в растительной пище вреда не приносят (почему - не очень понятно, но можно есть и шпинат, и щавель, и бобовые).
2) От алкоголя никакой пользы, кроме вреда, нету. Весь алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты. Самое вредное - пиво, в нем есть еще и собственные пурины, которых, впрочем, на порядок меньше, чем в мясе. Наименее вредное, фактически не влияющее на подагру, если потреблять в умеренных количествах, - красное вино, за счет содержания антиоксидантов (см ниже).
3) От чая ничего плохого не будет, от кофе будет только лучше, проверено большими исследованиями на больших выборок, судя по всему, за счет антиоксидантов кофе.
4) Вишневый сок причиняет умеренную пользу, хотя и не панацея, конешно. Опять же, антиоксиданты.
5) Рыбий жир с евоными омегами полезен настолько, что селедку и скумбрию в умеренных количествах есть полезно: польза от омеги-3 перевешивает вред пуринов, которых в них немало. Много лучше не есть, тем не менее: польза от омеги-3 ограничена, а вот количество пуринов, которые можно сожрать с селедкой - нет.
6) Витамин С, кажется, немного помогает. Ну хоть где-то он помогает
7) Молочные продукты - однозначно полезно, яйца как минимум невредно, белки добираем за счет них и растительных белков.
Физическая нагрузка - однозначно полезно, лишний вес - однозначно вредно.
Приступ купируется НПВС в конских дозах (лучше диклофенак, можно ибупрофен), если по опыту прошлых приступов не хватает одних НПВС, добавляется колхицин. Но с колхицином лучше осторожно, и вообще до приступов лучше не доводить.
Поддерживающая терапия и контроль рецидивов: главное - диета, но для начального снижения используются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме (аллопуринол или фебуксостат, который чуть лучше и заметно дороже). Если не хватает - подключаются урикосурики, которые увеличивают выведение мочевой кислоты почками (бензбромарон или другие подобные препараты). Фебуксостат + урикосурики помогают даже шишки подагрические убирать, хотя и не быстро. Но за несколько лет реально. Польза от снижения уровня мочевой кислоты в общем случае будет сильно превышать вред от таблеток, эти таблетки более-менее без серьезных побочек.
А так, конечно, лучше беречь большие пальцы смолоду и иногда мониторить мочевую кислоту, особенно, если среди старших родственников есть подагрики. Диеты для подавляющего большинства людей должно хватать. Если б я знал, какая гадость эта подагра, ни за что бы себя до такого не довел.