LarsVVS писал(а):
Разумеется только поумничать
Сомневаюсь, что для бегунов придумывали какие-то специальные термины.
http://eurheartj.oxfordjournals.org/con ... 9.full.pdfэто хорошо (вернее, плохо) что диастолическая дисфункция ассоциирована с беговыми нагрузками, но, боюсь, мы друг друга не поняли.
объясню как можно более точно:
Как известно, при повышении ЧСС в первую очередь сокращается длительность диастолы.
1. Первый случай. Спортсмен бежит на соревнованиях, в определенный момент времени его ЧСС достигает больших значений (>180-190). В этот период диастола сокращается настолько, что желудочки не успевают полностью заполнится кровью. При небольшой длительности этого периода, по физиологическим механизмам обратной связи, из-за кислородного голодания, происходит стимуляция роста миофибрилл. Если процесс длительный, сердце долго "голодает" и наступает некроз (гибель) миофибрилл.
2. Второй случай. У пациента возникла пароксизмальная тахикардия. При этом желудочки начали сокращаться с частотой >200 уд/мин, а предсердия продолжили сокращаться в своем ритме. Из-за высокой частоты сокращения желудочков (и не выполнением предсердиями их функций) они не успевают наполнится кровью и обеспечить организм кислородом. Возникает гипоксия, которая стимулирует рост миофибрилл. Если приступ продолжается долго, миофибрилы из-за нехватики кислорода начинают гибнуть
3. Случай "3". Спортсмен, пробежавший марафон, был плохо подготовлен. Вдруг, внезапно, начал плохо себя чувствовать и был госпитализирован. Впоследствии у него выявили дисфункцию правых и левых отделов сердца. Инструментальные методы показали, что левый и правый желудочек марафонца недостаточно хорошо сокращаются и расслабляются (в данный момент времени). Это возникло из-за чрезмерной длительной нагрузки на сравнительно небольшом пульсе при "недостаточно подготовленном" миокарде. При обследовании пациент лежит, его пульс 70 уд/мин. Длительность диастолы абсолютно нормальна, но из-за слабой расстяжительности недостаточно наполняется кровью.
4. Случай 4. Пациент, 60 лет, госпитализирован из-за прогрессирования сердечной недостаточности. Инструментальный методы исследования показывают, что у него сформировалась диастолическая дисфункция. длительность диастолы нормальная, но, к сожалению, стенки левого желудочка сильно жесткие для того, чтобы он смог нормально наполниться кровью и обеспечить организм кислородом.
Случай 1 - это то, что Селуянов и его приспешники называют дефектом диастолы.
Случай 2 - это типичный медицинский пример. по всей видимости, с него Селуянов взял свою теорию.
Случай 3 - это диастолическая дисфункция у марафонцев, о которой писали вы
Случай 4 - это наиболее частый вариант диастолической дисфункции (у более половины лиц с сердечной недостаточностью)
дефект диастолы по селуянову, это не диастолическая дисфункция в англоязычной литературе.
если вы думаете, что это не та, то объясните пожалуйста. Я ведь тоже не истина последней инстанции